卷二
钦定四库全书小儿衞生总微论方卷二五气论儿自胎孕以至生成皆禀五行而生五藏故自五气以生五态而各不同圣济经言五行孕秀有异宜五态委保有殊气冲和均赋体性潜异者盖母气胎育有盛衰之虚实故其子生也有刚柔之勇怯又经云心气虚而语晩肝气微而行迟脾气弱而肉瘠肾气怯而解颅如
此之类悉皆是矣然五藏之气禀受殊异其于怯弱者圣人亦有方药以补养之矣心 心气盛者则伶利早言笑形神清而多发心气怯者则性痴而迟语发久不生生则不黑心主血发为血之余怯则久不生也心系舌本怯则语迟也治小儿生下无发以鲫鱼烧灰末和酱傅之即生治小儿发久不生苣胜丹
当归(去芦/一两)生干地黄(去苖土/一两)芍药(一两已上/并为末)苣胜(一合/别研)胡粉(半两/别研)右同研匀细炼蜜和丸黍米大每服十粒煎黑豆汤下兼化涂头上量大小用又方以楸叶中心子杵烂绞汁涂之又方以羊屎烧灰淋汁同豉汁洗之三日一次不过十次即生又方治血热发薄不生以桃栁煎汤入猪胆汁和沐头
发自生治小儿心气不足从小至数岁不能言昌蒲丸石昌蒲(二/钱)人参(去芦焙/半两)丹参(去芦/一钱)天门冬(去心焙/一两)麦门冬(去心焙/一两)赤石脂(三/钱)右同为细末炼蜜丸菉豆大温水下五七丸至十余丸量大小增损日三久服取效为度无时又方昌蒲(一两一寸/九节者良)远志(甘草水煮/去心一两)桂心(一/两)黄耆(半/两)人参(去芦/半两)黄连(去须/半两)酸枣仁(汤浸去/皮半两)
右为细末炼蜜和丸如鸡头实大每服一二粒煎生姜汤化下无时又灸法灸心俞三壮灸两足踝三壮又方治五六岁不语此心气不足舌本无力不能发转故也一云风冷伤于少隂以赤小豆为末酒和涂舌上神效以社坛余胙酒与饮少许肝 肝气盛者则𫏋徤而早行立肝气怯者则长不能行而脚细名曰鹤膝肝主筋怯则筋弱故长不能行也
又或眉久不生眉属肝肝气不荣故眉久不生也何以知眉属肝且五脏皆有毛其发属心心为火火性炎上故发生上枪也须属肾肾为水水性润下故须生下顺也是以女人皆无外肾故无须也毛属肺肺在五脏之上而主外故毛生皮肤之外也眼睫属脾眼轮亦属脾脾在右偏故睫斜生眼轮之上也眉属肝肝在左偏故眉斜生眼睫之上也左为上右为下所以眉在上而睫在下也
治小儿从小至数岁不能行麝茸丹(经大验/)射香(研/)茄茸(酥涂/炙黄)生干地黄(去苖/土)虎胫骨(酥涂/炙黄)当归(去芦/洗焙)黄耆(剉各/半两)右为细末用羊髓二两煮烂和丸黍米大每服十丸摩沉香汤送下乳前日三服又方羚羊角丸羚羊角(用尖细节宻/者剉取末)虎胫骨(敲破涂/酥炙黄)生干地黄(去/苖)(土/焙)酸枣仁(去皮/炒秤)白茯苓(去黒皮/各半两)桂(去粗皮不/得见火)防风
(去芦/切焙)当归(去芦/切焙)黄耆(切焙各/一分)右为细末炼蜜和剂每用一皂子大食前温水化下日三儿大者加之又方以五加皮为末饮服之取葬家未开户盗食哺之日三便能起行又灸法小儿自小至五岁不能行者灸两足踝各三壮又灸法小儿鹤膝脚细不能行者灸膝眼三壮治小儿生下无眉毛欲得生者
以七月中采乌麻花不拘多少隂干为末以生乌麻油浸每夜傅之治小儿眉毛眼睫因癣退不生名乳颊癣赤芝散 野油花(旋覆花/是也)赤箭(天麻/苗)防风(去芦各/等分)右为细末先洗癣净揾干以好油调涂之后服乌犀丸犀末(一/钱)猪牙皂角(二钱/末)干蟾末(三/钱)龙脑(少/许)右为细末熊胆汁和丸菉豆大每服一丸温水下量
大小加减脾虚汗脾气盛者肌肉厚而色紫耐壮而乳多脾气怯则肌虚而喜汗汗多则肉瘠脾主肌肉怯则肌虚虚则荣衞衰故汗多而肉瘠也治小儿脾怯多汗丁香散陈皮(一/两)青皮(去/穰)诃子肉(去/核)甘草(各半/两)丁香(二/钱)右为细末每服二钱水一盏煎六分食前温服儿小分之
治小儿喜汗香瓜丸大黄瓜(黄色出/种子者)川大黄(湿纸裹/煨纸焦)胡黄连 柴胡(去/芦)青皮(去/穰)鳖甲(醋炙/黄)黄蘗(去麁/皮)芦荟(药各等分/瓜用一个)右将黄瓜割顶去瓤以诸药为细末填瓜内至满却将顶盖口杖子签定慢火内煨熟取药并瓜研之如皮研不烂则去之干却入面糊和丸菉豆大每服三二丸乳后冷浆水下儿大加之粉法 黄连(去/须)牡蛎(火/煆)贝母(各七/钱)
右为细末以米粉一升同研匀粉身与丁香散同用肺 肺气盛者肌肤莹白滑腻发细黑浅肺气怯则肌肤沮败若无皮而血凝故宝鉴亦名血凝孙真人言小儿出腹肌肉犹是血也渐渐坚化肺主皮肤肺气不充则血沮败不成肌肤故若无皮毛而血凝面目绕鼻口悉黄闭目撮面口中干燥四支不能伸缩哭无声不吮乳此皮毛不歛也多是不育千金治以龙胆汤方具于后
治初生儿血凝皮肉不歛哭无声不吮乳以胡粉研细酒和涂之干即愈又方以白僵蚕为末煎汤适寒温浴之又灸法初生儿血凝以脐四边各去脐半寸并鸠尾下五处各灸三壮肾 肾气盛者顖小而合早牙齿早生肾气怯者解颅而顖不合牙久不生生则不固面惨目睛多白肾主骨髓脑为髓海怯则脑髓不成故顖解而不能结解也颅
不差而百病交攻极难将䕶此最为大病矣又肾主骨牙乃骨之余怯则牙文不生也治小儿解颅玉乳丹钟乳粉(依法炼/者半两)熟干地黄(依法蒸/者半两)栢子仁(半/两)当归(去芦/半两)防风(去芦/分剉)补骨脂(一分拣/净微炒)或加黄耆茯苓亦得右为细末入钟乳粉栢子仁拌匀炼蜜和丸黍米大每服十丸煎茴香汤送下乳后
又方 细辛(去/苖)桂心(各半/两)干姜(七钱/半)右为细末以乳汁和傅缝上干即复傅儿面赤即愈又方以蛇蜕皮炒焦为末用猪颊车骨中髓调傅缝上日三一方只用猪颊髓又方以驴蹄烧灰研细末生油和傅缝上以差为度治小儿顖不合生蟹足骨(半/两)白歛(半/两)右为细末以乳汁和贴缝上
又方以龟甲煮汤适寒温渍之不得用黑者治小儿顖不合鼻塞不通以大天南星微炮去皮为细末淡醋调摊绯帛子上贴之仍炙手热频熨立效治小儿顖不合顖肿顖䧟并主之蛇蜕皮(半两烧/灰细研)防风(去/芦)白芨 大黄(湿纸裹煨纸/焦各一分)右为细末入青黛一分同研极匀每用半钱用獖猪胆汁调匀将纸一片依大小长短剪一纸花子摊药
在上仍于四边各留少白纸用淡醋糊涂徧以贴病上不住以温水润动一伏时换一方防风(一两/半)栢子仁白芨(各一/两)为末乳汁和傅顖上十日知二十日愈日一易之又法治小儿解颅顖不合作头巾与裹遮䕶之久而自合千金云良法也治小儿齿久不生以雄鼠屎三十枚日一枚拭齿龂即生其屎两角尖
者乃雄鼠屎也一云用雌鼠屎(两头圆者/)又方以黑荳三十粒于牛粪火内烧令烟尽细研入射香少许再研匀细用针挑不生齿处令血出以药末揩上不得见风忌醋多年不生者用之极效又方以犀坑中竹木正旦刮屑涂之即生乳母论儿生自乳养者一切不论若令乳母乳养者必择其人若有宿疾狐臭瘿瘘上气喘𠻳疥癣头疮龟匈驼背鼻
齆𦂳唇痴聋喑哑颠狂惊癎疽痈等疾并不可令乳儿也凡乳母乃血气化为乳汁则吾谓善恶悉由血气所生喜怒饮食一切禁忌并宜戒慎若纵性恣意因而乳儿则令儿感生疾病也若房劳乳儿则令儿瘦瘁交胫不能行若醉以乳儿则令儿身热腹满若畜热乳儿则令儿变黄不能食若怒作乳儿则令儿惊狂上气若吐下乳儿则令儿虚羸气弱是皆所忌也
凡每乳儿乳母当先以手按散其热然后与儿吮之若乳惊汁涌恐儿咽乳不及虑防枪噎则輙夺之令儿少息又复与之如是数次则可也又当视儿饥饱节度一日之中知几乳而足量以为常每于早晨若有宿乳须当捻去若夏月不去热乳令儿吐𠯟冬月不去寒乳令儿咳利又若儿大喜之后不可便乳令儿惊癎若儿大哭之后不可便与乳令儿吐㵼又乳母不可太饱恐停滞不化若太饱则以空乳令吮则消
凡每乳儿乳母当以臂枕儿头令儿口与乳齐乃乳之不可用膊恐太髙令儿饮乳不快多致儿噎又乳母欲寐则夺去其乳恐睡著不觉被乳填沃口鼻别生其他事又且不知儿饥饱也凡儿生六十日目瞳子成能识人百日任脉反复一百八十日尻骨成能独坐二百日掌骨成能匍匐三百日膑骨成能独立三百六十日膝骨成能移歩乳母常须依时按节续续教引使儿能㑹此是定法也即
不得常常抱持过时都不教引致令儿筋骨弛堕又恐成腰脚之疾也慎䕶论凡乳母慎䕶养儿乳哺欲其有节襁褓欲其有宜逹其饥饱察其强弱适其禯薄循其寒燠盖自有道不可不知也凡儿自初生至满月宜常常时取猪乳汁滴儿口中令咽最为佳妙又以珍珠末一大豆许用蜜一蚬壳和
之分三次或四次每十日内外与一次涂儿口中安心神镇魂魄凡儿生肌肉未成不可与煖厚新绵之衣当与故絮帛薄衣若与新绵厚煖则蒸燠生热筋骨缓弱故圣经云襁褓者衣欲旧帛绵欲故絮非乃恶于新燠亦资父母之余气以致养焉凡乳母若遇天和无风之时当抱儿在日中嬉戯使数见风日则血凝气刚肌肉硬宻堪耐风寒若藏帏帐
之内重衣温煖譬如隂地草木不见风日则脆软不任易为伤损故圣济经言重衣温厚帏帐周宻宜与减损甚则伤皮肤害血脉是生多疾也凡儿常令薄衣虽冬月但令著两夹衣及衲衣之类若极寒即渐加旧絮衣人家多务爱惜乃以新绵厚衣温养过宜适以为害薄衣之法当从秋习之若至来春稍煖须渐减其衣不可便行卒减恐令儿伤中风寒
凡儿于冬月须著㡌项之衣夏月须著背褡及于当脊更衬缀一重以防风寒所干谓诸藏之俞皆在于背故也又常令乳母每日三时摸儿项后筋两辕之间名曰风池若热即须熨之令微汗则愈谚云戒养小儿慎䕶风池者是也凡儿于春时不可覆头裹足致阳气不得出泄则发热矣凡儿常当看觑消息无令身体有汗若汗出则致腠理
虚而受风寒昼夜寤寐皆当慎之须审天气冷煖衣服厚薄及以粉粉之凡儿于暑月时常令在凉处勿禁水浆但少少与之唯是不宜多与凡儿不可抱于簷下洗浴又不可当风解脱恐为寒干又啼哭未断不可与乳冒冷冲寒不可哺饲恐为食伤又不可近神佛之前驴马之畔又不可令儿见怪异之物及各门异户不相识之人恐为客忤
凡儿生三日之外当与少哺姚和众云以粟米煮粥饮研如乳汁每日与半蚬壳许以助糓神导逹肠胃孙真人云以粳米饮七日外与三大豆许慎不可杂与药吃巢氏云儿生满三十日后当哺少物如二枣核许至五十日如樱桃许至百日如大枣许若乳少当以意增之不可多与恐不能胜别生病矣若乳多不消哺食者亦须少少与之以壮肠胃儿大稍稍增之当有常剂圣济经亦云儿生三日用饮过三日用哺
哺之以赖糓气也哺之多少量日为则如是则五脏得养而胃气壮矣今之养小儿者多务爱惜过当往往至二三歳尚未与食致脾胃虚弱体力怯软平生多病若在半年之后宜煮陈米稀粥与之十月以后渐与稠粥烂饭以助中气则自然易养少病惟忌生冷油腻荤茹甜物凡小儿乳哺既有常剂若忽尔却乳哺少者此是腹中少有不和也便当与微微下之若都不肯食但饮少
乳者此伤重要下之不可不下也若不与下则生寒热或为吐利及为癖积脉大者发癎皆不早治之由也孙真人亦曰小儿寒热亦当下之乃差又小儿乳哺不能无痰癖也常当节适之若稍不进乳食便以微药尅化紫圆最妙(方在后/)不得行𫘝药转利又不得为无事而迁延致病大即难治尔小儿微患便与微下则损不甚而易愈矣若于春夏之时有疾(千金/云立)(夏/后)切不可妄行吐下及微疾亦不可乱行针灸盖针
灸伤经络吐下损府藏故也若误行转㵼则使下焦虚而上焦热变成大病也故巢氏有言小儿春夏自非甚病决定不可吐下者是也食忌论凡小儿有不可食之物不可不知今具于后小儿不可多食栗子令儿气弱行迟热食则气拥小儿不可食蕨菜令儿立则无力久不能行小儿不可食芡令儿不能行
小儿不可食黍米鸡肉胡瓜令儿腹中生虫经验方云小儿未断乳食鸡肉令儿腹生䖾虫小儿不可食越瓜令儿发痼疾小儿不可食麦令儿发落(麦是荞麦也/)小儿不可食&KR1856;茨令儿脐下痛小儿不可食鲟鱼令儿生症癖小儿不可食炒豆猪肉令生气壅致死大小论
经言六歳已上者为小儿十八已上者为少年据此之言则十八已下者皆为小儿也此乃古之所论尔以今时校之则时世相异理或未当且礼云男子三十曰壮有室又曰男子三十而娶是古之男子皆三十已上方娶故十八以下得为小儿之称今之时则不然男不过十五而娶至十八已有生一二子者岂得为小儿也以今时言之当以十四以下为小儿治其十五已上者天癸巳行婚冠既就则为大人治耳
诸般色泽纹证论经云小儿六歳已还者经所不载有病难治无承据之也详之此谓婴儿未能言者有病则无由问其所苦故无承据也若能言者必能问之小儿岂有六歳尚不能言者哉其不能言者唯一二歳儿也故先贤言婴儿未能言者最为㓜小有病则肌肤未全寸闗不辨变蒸交互气血细微若凭诊切实难明晓惟在观其形色参其证候乃知病之所在者矣其观视之法须要安神定志
勿令情意惑乱不得于儿哭断之时睡起之际则色不正矣须于辰时之后已时之前夏即未热冬即未温外色不杂内气闲雅乃可向明而观察之也圣济经曰通识之士必察刚柔勇怯视其盛衰虚实适以寒温平以隂阳病之轻重缓急随证以治之不必蔽于难治也诸所论繁紊难以执据今采其当者叙而次之诸色泽候面上五脏部分色 左颊主肝右颊主肺额上主心鼻
上主脾(一云唇口/)頥上主肾色青为风色赤为热色黄为食色白为气色黒为寒也面上五藏四时色 经言五藏之色皆外荣于面故死生疾病系焉肝主春其色青心主夏其色赤脾主长夏其色黄肺主秋其色白肾主冬其色黑是谓五藏之色随四时各荣于面也其色不深不浅应常光润者为和平也若色深重者其藏实浅淡者其藏虚面上五藏生死色 经曰滋荣者其色生青如翠羽赤
如鸡冠黄如蟹腹白如豕膏黑如乌羽枯夭者其色死青如草兹赤如衃血黄如枳实白如枯骨黑如炱煤面上五藏部分相乗色 肝色青者本色也赤者心乗肝也黄者脾乗肝也白者肺乗肝也黑者肾乗肝也心色赤者本色也青者肝乗心也黄者脾乗心也白者肺乗心也黑者肾乗心也脾色黄者本色也青者肝乗脾也赤者心乗脾也黑者肾乗脾也白者肺乘
脾也肺色白者本色也青者肝乘肺也赤者心乗肺也黄者脾乗肺也黒者肾乗肺也肾色黒者本色也青者肝乗肾也赤者心乗肾也黄者脾乗肾也白者肺乗肾也面上五藏四时相乗色 经言青赤见于春赤黄见于夏黄白见于长夏白黒见于秋黑青见于冬是谓五藏之生五行相继也为病轻若肝色见青白心色见赤黑脾色见黄青肺色见白赤肾色见黑黄是谓真
藏之色五行相尅也为病重面上死生色 内经曰凡病面黄目青面黄目赤面黄目白面黄目黒者皆不死圣济经言脾真为本而面黄必生者以真气外荣故也若面青目赤面青目白面青目黒面黒目白面赤目青者皆死谓无脾色外荣而真气已绝故也鼻上色 圣济经曰鼻端青为腹冷黒为水气白为无血黄为匈寒赤为有风鲜明为留饮
目内色赤者心热淡红者虚热青者肝热浅淡者肝虚黄者脾热无精色肾虚金匮死色 凡小儿病者有黑色满面或绕口入口或延眉绕目或暗人中者皆死有青色延面连目入耳者死目无精光眼中有物如横红针者死外台死色 凡小儿病者面上有青黑色如纱盖定从发际至印堂者不以疾状浅深六十日死至鼻柱者一月死至人中者十日死满面者即日死
诸处纹状候耳后完骨上有青脉如线三两路卧不静者此癎疾候当刺搯破令血出以为小治若自肿破者死候也手大指后白肉鱼际之上有筋络色青黑者胃中有寒赤黄者有热赤青黑杂者寒热若青而小短者少气义手处手大指第二指之间虎口上有筋脉如线看其颜色曲直以诀其病若纹直者是惊曲者是伤沉隐为风曲外有冷曲内为食
歌曰虎口青纹直 情知四足惊 黑色元因水赤乃火飞禽 淡红人惊发 湾紫有伤寻外冷内为食 沉隐定风生 长大疾须重短小得安平 但看义手处 病候騐虚真第二指上仄三节名曰三闗小儿有男左女右看之有八般筋脉纹状以騐其病名曰八片锦最下一节名为气闗有纹过者病才觉重诸病既生则气不调顺故名气闗也
第二节名为风闗有纹过者须发惊风渐加困重故名风闗也第三节名为命闗有纹过者则病极而命危殆故命闗也鱼刺形主初惊在气闗主壮热吐㵼在风闗主初惊才发在命闗惊极难治歌曰形如鱼刺是初惊 遍体如汤面色青吐㵼躁烦如似此 通肠和气便惺惺
垂针形主㵼痢在气闗主伤冷吐㵼在风闗㵼传惊风在命闗惊传慢惊风极候歌曰形如悬针㵼痢多 发惊身热定违和此病若变惊风慢 命闗已度是沉疴水字形主肺惊在气闗涎痰咳𠻳虚积在风闗发惊喘哽涎在命闗困不治歌曰形如水字肺家惊 虚积相传面色青鬲上有涎须与治 命闗若过更无宁
乙字形又曰中曲主食惊在气闗主食伤吐痢在风闗传变风乙形属肝肝刑于脾在命闗传慢脾风不治歌曰形如乙曲病因肝 眼慢惊啼瘈疭偏冷积为伤传变此 慢脾风已度三闗去蛇形主内热外虚 来蛇形主外实内虚蛇中卷形内外俱虚此数样皆曲虫又曰曲蛇在气闗主疳积在风闗主劳带惊在命闗不治
歌曰形如蛇曲病因深 脾积疳劳又带惊未过二闗宜早治 若过三闗更莫论长者弓形短者环形主疳积在气闗吐逆疳热吃泥土在风闗疳极羸瘦在命闗不治歌曰形如环弓疳气黄 好食泥土是寻常此病早求良医治 三闗已到命飞扬乱纹形主虫痛在气闗主气不和有虫积食诸生物在风闗主虫咬心腹痛在命闗病困极难治
歌曰纹乱纵横虫上寻 晓夜啼号不可㦗神佛求遍都无应 安虫取积得康宁珠形死候此候不拘三闗上下见者皆为死候歌曰琉珠死候不须医 便是沉疴莫疗之三闗若见都休望 安排后事更无疑诸纹总歌鱼刺初惊候 悬针㵼痢多 水纹惊肺积乙样是肝讹 曲虫惊疳病 环弓一论过
乱纹虫咬甚 琉珠病已疴五藏主病论诸形证候肝藏 肝主风肝病实则目直呌哭呵欠顿闷项急(治/当)(㵼/之)肝病虚前牙多欠口中气热则外生口中气温则内生(治当/补之)肝气则挦衣捻物热甚则目直不搐风主动又风淫末疾热即风动于四末故手挦衣捻物也热入于目牵其筋脉则两眦俱𦂳不能转视故目直
也(治当㵼/其心肝)肝有风则目连劄风甚则身反折强直不搐凡病新久皆引风风动止于头目目属肝风入于目则目上下左右如风之吹不轻不重儿不能任故目连劄也风甚则风入于筋脉筋脉𦂳急故身反强直也(治当㵼/肝补肾)肝有热有风甚则皆兼惊证不搐者谓未得心热故也若心热乗于肝则子母皆有实热风火相抟而乃发搐其抽掣之势如风荡火也(治在惊/疾门之)(中/)若肝热挦衣捻物壮热饮食喘闷者肺乗之也(治/当)
(㵼/肺)肝于四时冬相春王夏衰秋绝若在春肝王之时(早晨/亦同)反见肺病乗肝者是肺强肝怯也(治当㵼肺补/其肾今肝虚)(补肾者母能令子实也甚则/直补其肝或子母补之俱补)轻者肺病退则愈重者目中淡青必发惊若更有赤者当发搐也谓怯则目淡青色有心热则赤故当发搐肝虚实皆生风若外感生者则呵欠顿闷口中气热(治当/发散)若能食饮水不止者当微下之余不可下也心藏 心主惊心病热则呌哭发热饮水惕跳上窜发
搐(治当/㵼之)心病虚则卧而悸动不安手足摇纵(治当/补之)心病虚实皆主热心实则喜仰卧谓心气实则气上行澁若合面卧气则不通快故喜仰卧使气得上下通也(治当/㵼之)心热则视其口中气温或合面卧而就冷及上窜咬牙也谓心热则匈亦热儿虽不能言有就冷之意故合面卧也(治当/㵼热)若邪热乗心则为惊啼(治当/安神)心于四时春相夏王秋衰冬绝若在夏心王之时(日/中)(亦/同)反见肾病乗心者是肾强心弱也(治当补其肝心/㵼其膀胱今肾)
(强而㵼膀胱者谓肾主虚而无实/㵼其膀胱之府则藏不得盛也)轻者肾病退则愈重者悸动不已当发搐也脾藏(胃附/)脾主困脾病实则困睡身热饮水能食(治当/下之)脾病虚则身温四支冷吐㵼生风(治当/补之)脾寒者夜啼脾属隂冷即夜间发痛故儿啼哭(治当/温中)脾热者弄舌脾热则舌络𦂳故时时舒吐也或时饮水热则津液少故也(治当分/解其热)不可用凉药下之加面黄肌瘦五心烦热则为疳也(治在疳/疾门中)若不因脾热大病未已弄舌
者凶也又脾藏冷热皆主吐㵼困倦若吐乳色黄者伤热吐乳色青者伤冷四时之间秋冬春三时皆冷多唯夏暑时有热多胃附 胃热者若吐㵼昏睡露睛者虚热也若吐㵼昏睡不露睛者实热也胃久虚热多生疸病胃冷者若吐痰沫白绿水不食腹痛或㵼青白痢糓不化者胃虚冷也若胃虚怯有汗者但上至项下至脐也若面恍白无精光口频撮口中气冷不思食者胃不和也
又小儿筋骨未成血脉未全自小多啼哭者胃啼也脾胃二者腑脏表里人之司命故同病也脾于四时王在四旁(证四/季月)若于王时反见他藏病乗脾者是脾弱也(如春季三月木位土王之时见肺来乗之秋九/月金位土王之时见肝来乗之之类是也他放)(之治当补弱为/强随证治之)轻者所乗之藏病退则愈重者面目赤黄脾怯也肺藏 肺主喘肺病实则身温闷乱气促喘急(治当/㵼之)肺病虚则身热哽气长出气(治当/补之)肺热则手䧟眉目鼻
面甚则吐稠涎及咯血者久则肺虚(治当/补之)若虚热则唇深红色(治当/解热)若实则涎痰潮吐(治宜/下涎)肺气盛而热又复有风冷者则匈满短气闷乱喘𠻳上气(当先治/肺后散)(风/冷)若肺只伤风者不匈满也(但只/散风)又肺有虚实寒热咳𠻳者(并于咳𠻳/门论之)肺于四时夏相秋王冬衰春绝若在秋肺王之时(日迭/时同)反见肝病来乗肺者是肝强肺怯也肺怯则唇色白若病而闷乱气麄喘促哽气者难治为肺虚损也唇白者谓肺脾病久也脾为肺之
母母子皆虚不能相营也故名曰怯(治当补脾肺/而㵼其肝也)轻者肝病退则愈重者唇白枯者死白泽者吉肾藏 肾主虚肾病无实唯斑疮肾实则变黑䧟余无实病虚则身冷无精光畏明体骨重盖肾气不足则下窜而骨重惟欲坠于下而缩身也又肾属水隂也虚则畏明若因他病致肾虚者非也又肾虚者谓本怯由胎气不成精神不足目中白睛多面恍白无光多解颅此皆难养纵长不过八八之数若恣色欲多
不及四十而亡也(治并当/补之)肾于四时秋相冬王春衰夏绝若在冬肾王之时(夜半/同)反见心病来乗肾者是心强肾弱也(治当㵼心/而补肾)轻者心病退则愈重者下窜不语肾怯虚也凡病必视其新久虚实假令肺病又见肺证若前牙多欠者则易治谓肝虚不能乗肺也若目直呌哭项急顿闷者则难治谓肺病久则虚肝强而实反胜其肺也虚则补其母实则㵼其子又病必视其五藏衰王
时候参其相乗胜负虚实其顺易治(微邪/是也)逆者难治(贼邪/是也)五藏相反随证治之凡病先虚或已经下之有合下之者必先实其母后下其子也假如肺虚而痰实此可下之证当先益其脾后乃㵼肺也诸病放此凡病有热者或踈利解化之后无虚证者勿得用温补之若用之热必随生诸死绝候
乔岳五藏绝歌心藏 吐㵼变为痢血黒渇难当(心主血心绝则血色/变黑虚燥而发渇)肌瘦难行坐虚舌不缩藏(心主舌绝/则不能收)两脸如脂赤(痢/久)(则面当无色今面色反如/脂者心绝则虚阳上发也)无语口生疮(心主舌绝/则不能语)若向夏中得更莫细思量肝藏 眼目时时澁浑身似醉人频频只要睡心烦又多嗔(肝主目绝则不能开故澁而只要睡又肝主筋/力绝则如醉人不能举也又肝主怒绝则多怒)(不止/也)唇白眼胞肿狂躁足啼声东方应此候病则不
宜春脾藏 面色黄时好不可见相传体弱增寒甚虫行覔食飡(脾主支体绝则体弱又脾绝则肾逆乗之故/发憎寒脾绝则胃热故虫不安而上吐出)吃乳唇无力齿露盖时难(脾主唇绝则不能收/掩其齿又不能吮乳)眼倾休下药(眼眶属脾/绝则倾䧟)免更住人间肺藏 肺候应白色莫使见绝形鼻青孔燥黑腹胀眼胞倾(肺主鼻绝则肝逆乗之而色青又肺绝则/无涕故孔黒燥也肺主眼胞绝则䧟之)项直喘气急匈凸没回声(肺主气绝则喘急项直以引气/也气绝则匈中满凸但有出气)
(而无回/气也)秋间逢此候四方别托生肾藏 冷汗时时有尿多夜里惊(肾绝则隂阳相离故/冷汗出而小便不禁)(精者神之舍绝则精神离故夜/里多惊肾属隂夜亦属隂故也)遍身生粟疥手足冷如氷(阳尽不能/充煖故也)项倒头难举面黑没精神(肾绝则天/柱骨倒面)(目皆黑无/精神也)此候应壬癸冬得殒其身王叔和死证歌 眼上赤脉下贯瞳人顖门肿起兼及作坑鼻干黒燥肚大青筋目多直视都不转睛指甲黑色忽作鵶鸣虚舌出口啮齿咬人鱼口气急啼不
作声蚘虫既出必是死形用药速急十无一生钱乙死证 㵼不定精神好 大渇不定止之又渇吹鼻不喷 病重口干不睡 时气唇上青黑㸃颊深赤如涂胭脂 鼻孔开张 喘急不定 面有五色不常不泽诸般死证 病困汗出如珠不流 头毛上逆 唇口枯干 口鼻冷气 头足相扺 卧正如缚 四支垂亸 手足掌冷
通真子死候歌顖䧟唇干目直视 口中冷气卧如痴身形强直手足软 掌冷头低尽莫医
小儿衞生总微论方卷二